.

1. Đại cương:

Phẫu thuật Phaco (phacoemulsification) là phương pháp hiện đại nhất điều trị bệnh đục thủy tinh thể. Bác sỹ sẽ sử dụng sóng siêu âm nhũ tương hóa thủy tinh thể để lấy thủy tinh thể bị đục (cườm khô).

Sóng siêu âm sẽ làm thủy tinh thể bị đục tách ra thành nhiều mảnh, sau đó bác sĩ sẽ hút ra ngoài bằng một dụng cụ đặc biệt. Cuối cùng bác sĩ sẽ thủy tinh thể nhân tạo (kính nội nhãn-IOL) để thay thế cho thủy tinh thể cũ.

.

2.Các Bước Phẫu Thuật Phaco:

Đầu tiên, bác sĩ sẽ nhỏ mắt để làm giãn đồng tử của bạn. 

– Gây tê tại chỗ, sát trùng mắt mổ

– Rạch một đường nhỏ khoảng 2,8 mm bên trong tiền phòng

– Bơm chất nhầy để bảo vệ các tế bào nội mô và các bộ phận khác

– Xé bao ở trước thể thủy tinh, sử dụng đầu dò siêu âm để tán nhuyễn thủy tinh thể bị đục. Phương pháp này gọi là phacoemulsification. Bác sĩ sẽ tạo ra một vết rạch nhỏ ở giác mạc và chèn một đầu dò kim mỏng vào thủy tinh thể. Sau đó sử dụng sóng siêu âm, để phá vỡ thể thủy tinh bị đục và hút ra các qua đầu dò.

– Đặt lại vào túi bao này một miếng thể thủy tinh  nhân tạo. Sau khi nằm trong túi bao, thể thủy tinh nhân tạo mềm sẽ từ từ sau đó sẽ trở lại hình dáng thủy tinh thể trong suốt bình thường

– Tái tạo lại hình dáng và cấu trúc của tiền phòng, sau đó bơm kháng sinh tiền phòng để chống nhiễm trùng cho mắt sau khỉ mổ.

– Tra thuốc và băng mắt lạị

3. Cần làm gì trước khi phẫu thuật Phaco?

Bệnh nhân có thể bị đục thủy tinh thể trong nhiều năm trước khi thị lực bị ảnh hưởng nhiều buộc phải phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, mắt kính có thể tạm thời giúp cải thiện thị lực. Khi các triệu chứng ngày càng xấu đi và cản trở các hoạt động hàng ngày, phẫu thuật là điều cần thiết.

Khám mắt tổng quát sẽ xác định mức độ của đục thủy tinh thể và phương pháp phẫu thuật phù hợp với bệnh nhân. Trong trường hợp nếu đục thủy tinh quá dày đặc, bác sĩ sẽ cân nhắc hơn việc thực hiện phẫu thuật ngoài bao theo phương pháp cũ.

Các chẩn đoán bao gồm đo thị lực dưới cường độ ánh sáng cao và thấp, dùng kính hiển vi kiểm tra cấu trúc mắt và độ giãn của đồng tử, đánh giá tầm nhìn và đo áp lực nội nhãn, soi đáy mắt

Bệnh nhân cũng phải khám sức khỏe toàn diện trước khi phẫu thuật nhằm giúp các bác sĩ lường trước được những tác nhân khác có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật, cũng như dự đoán được kết quả và hạn chế các biến chứng có thể xảy ra.

Bệnh nhân phải thông báo với bác sĩ tất cả các loại thuốc đang uống vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như aspirin làm loãng máu và có thể khiến bệnh nhân bị xuất huyết nội nhãn.

Một số bệnh nhân có thể sẽ phải sử dụng kháng sinh trước khi phẫu thuật để hạn chế nguy cơ bị nhiễm trùng. Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, phẫu thuật chỉ được tiến hành riêng lần lượt với từng mắt. Khi mắt đầu tiên phẫu thuật lành hẳn, mắt còn lại mới được cân nhắc phẫu thuật.

4. Chăm sóc mắt sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật xong sẽ được theo dõi trong một khu vực riêng. Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, mắt có thể nhìn hơi mờ nhưng hiện tượng này sẽ dần được cải thiện.Việc cảm thấy ngứa và khó chịu nhẹ trong một vài ngày sau khi phẫu thuật là điều bình thường.

Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám và kiểm tra lại. Các lần kiểm tra tiếp theo thường là vào một tuần, ba tuần và sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Lịch tái khám có thể thay đổi tùy thuộc vào biến chứng hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra sau đó.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc khác để ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm viêm và kiểm soát áp lực mắt. Những loại thuốc này thường cần dùng trong khoảng một tháng sau phẫu thuật.

Chăm sóc mắt sau phẫu thuật phaco:

Không lái xe trong ngày đầu tiên

Hạn chế mang vác nặng, không đi bơi hay chơi môn thể thao vận động mạnh trong 1 tháng.

Không để nước dính vào mắt trong 2 tuần đầu

Bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường gần như ngay lập tức sau phẫu thuật phaco, tuy nhiên nên đeo kính bảo vệ mắt kể cả khi ngủ, và không được cọ xát mắt, đẩy mắt ít nhất hai tuần sau đó. Bạn cũng nên mang kính râm hoặc kính thuốc để tránh gây thương tổn do vô tình chà xát hoặc va đập.

Ăn uống bình thường, ăn các thực phẩm tốt cho mắt, tránh đồ cay, nóng, chất kích thích.

Sử dụng thuốc theo đơn.

Trong quá trình hồi phục, bệnh nhân có thể gặp một số vấn đề sau:

– Thấy các đốm đen: tình trạng này thường sẽ tự biến mất vài tuần sau đó.

– Bị chảy dịch và ngứa: dùng một miếng vải ẩm và ấm để vệ sinh mắt. Lưu ý, phải dùng khăn hoặc gạc mềm sạch, tuyệt đối không dùng tay.

– Đau mắt và trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng, sụp mắt nhẹ hoặc thâm mắt: thường sẽ cải thiện khi mắt dần lành lại.

Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:

Mất thị lực, nhìn mờ

Đau kéo dài mặc dù sử dụng thuốc giảm đau không kê toa

Đỏ mắt

Nhìn thấy nhiều điểm sáng trước mắt

Tái khám theo chỉ định của bác sĩ

.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

https://www.matsaigon.com/phau-thuat-phaco/